Работаем по всей РоссииЛицензирование бизнеса под ключ
Клиника нанимает молодого врача или медсестру — и впервые слышит про обязательное наставничество. С 1 марта 2026 года это не кадровая традиция, а требование закона: специалисты, впервые прошедшие первичную аккредитацию после этой даты, обязаны отработать установленный срок под руководством наставника. Пропуск срока для специалиста означает недопуск к периодической аккредитации, а для клиники — риск остаться без работника с действующей аккредитацией, который заявлен в медицинской лицензии. Разбираем, как наставничество устроено по 424-ФЗ и приказам Минздрава № 166н и № 167н: кого касается, кто может быть наставником, сколько длится, как оформить и при чём тут лицензия.
Коротко о главном
Требование введено Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ, он действует с 1 марта 2026 года и дополняет статью 69 закона «Об основах охраны здоровья граждан» (новые части 3.3 и 3.4). Порядок работы определён двумя приказами Минздрава от 05.03.2026: № 166н — перечень специальностей, после обучения по которым требуется наставничество, и сроки; № 167н — Положение о наставничестве в сфере здравоохранения (действует до 1 марта 2032 года).
Закон
424-ФЗ от 17.11.2025
Действует с 1 марта 2026. Новые ч. 3.3 и 3.4 ст. 69 закона № 323-ФЗ.
Перечень и сроки
Приказ № 166н
Специальности, после которых нужно наставничество, и его длительность.
Порядок
Приказ № 167н
Положение о наставничестве. Действует до 1 марта 2032 года.
Наставничество обязательно для лиц, получивших медицинское образование по основным профессиональным образовательным программам (включая среднее профессиональное — медколледжи) и впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию с 1 марта 2026 года — по специальностям из перечня приказа № 166н. Исключение: те, кто завершил обучение или впервые прошёл первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года, — для них порядок прежний.
Простой тест: если аккредитация у специалиста получена до 1 марта 2026 года — наставничество не оформляется. Если после — смотрим специальность в приказе № 166н и считаем срок.
Положение о наставничестве (приказ № 167н) задаёт четыре условия. Их стоит проверить до того, как подписывать приказ о закреплении.
Стаж медицинской деятельности наставника — не менее 5 лет.
Для линейных сотрудников — специальность наставника должна соответствовать специальности наставляемого. Для руководителей и их заместителей это требование не распространяется.
Закрепить наставника можно только с его письменного согласия.
Допускается дистанционный формат взаимодействия между наставником и наставляемым.
Базовый срок — от 1,5 до 3 лет в зависимости от специальности (перечень и сроки — в приказе № 166н). Срок сокращается на период от 1 года до 1,5 лет для специалистов, которые работают в сельских населённых пунктах, рабочих посёлках, посёлках городского типа, городах с населением до 50 тысяч человек, а также в организациях на новых территориях (ДНР, ЛНР, Запорожская и Херсонская области).
Базовый срок
1,5–3 года
Зависит от специальности — смотреть в приказе № 166н.
С сокращением срока
−1–1,5 года
Село, рабочие посёлки, ПГТ, города до 50 тыс. человек, новые регионы.
Процедура укладывается в четыре шага. Их стоит разложить на ответственного и зафиксировать в кадровых документах до найма «после-мартовского» выпускника.
Ответственный за организацию наставничества определяется руководителем медицинской организации.
Приказ руководителя издаётся после получения письменного согласия наставника.
По каждой организации, где проходило наставничество, наставляемый формирует справку о периоде прохождения. Рекомендуемый образец — приложение к Положению № 167н. Справку подписывает руководитель организации.
Если организация решает установить доплату за наставничество — это оформляется локальным нормативным актом.
По статье 351.8 ТК РФ наставничество выполняется на основании письменного согласия работника по поручению работодателя. Если это отдельное поручение, оплата за него обязательна и относится к компенсационным выплатам; размеры и условия — в трудовом договоре или дополнительном соглашении.
Для частных клиник конкретные суммы устанавливаются коллективным договором или локальным актом. Для организаций в системе ОМС источники финансирования разъяснены совместным письмом Минздрава и ФОМС 2026 года (направлено письмом Минздрава от 19.08.2026 № 31-1/И/2-15226): выплаты за наставничество распределяются пропорционально источникам дохода.
Ст. 351.8 ТК РФ
Отдельное поручение → оплата обязательна, относится к компенсационным выплатам.
Частные клиники
Размер и условия — коллективный договор, соглашение или локальный акт.
Организации ОМС
Источники — совместное письмо Минздрава и ФОМС; распределение пропорционально источникам дохода.
Само наставничество не входит в лицензионные требования: штат по ПП № 852 проверяется на образование и действующую аккредитацию каждого заявленного работника. Связь через аккредитацию: специалист, не отработавший установленный срок, не допускается к периодической аккредитации; когда истекает срок его первичной аккредитации, приходится заново проходить первичную — то есть работник периодически остаётся без действующего допуска. Работать без аккредитации по заявленному виду работ клиника не может — это уже нарушение лицензионных требований.
Прямая связь
Нет
Наставничество не указано среди лицензионных требований. Штат проверяют по образованию и действующей аккредитации.
Косвенная связь
Да
Без наставничества специалист не допускается к периодической аккредитации — и может остаться без действующего допуска.
Отдельный нюанс для частных клиник: местом прохождения наставничества по закону являются организации, участвующие в реализации программы госгарантий (в том числе частные клиники в системе ОМС). Практика применения к клиникам, работающим только платно, ещё складывается — при найме «после-мартовских» выпускников закладывайте их аккредитационную перспективу в кадровый план под лицензию.
Добавляете новые виды работ и специалистов в действующую лицензию — учитывайте сроки наставничества заранее: порядок изменений разобран в статье «Изменения в лицензировании».
Обязанность установлена для специалистов, впервые прошедших первичную аккредитацию после 1 марта 2026 года. Местом прохождения являются организации, участвующие в программе госгарантий, в том числе частные клиники в системе ОМС. Для клиник вне системы ОМС наставничество по 424-ФЗ не оформляется, но срок всё равно должен быть отработан для допуска специалиста к периодической аккредитации — практика по этому вопросу складывается.
Работник со стажем медицинской деятельности не менее 5 лет, соответствующий специальности наставляемого (для руководителей требование соответствия специальности не действует). Наставник назначается только с его письменного согласия.
От 1,5 до 3 лет в зависимости от специальности — сроки утверждены приказом Минздрава № 166н. Для малых городов, сельских территорий и новых регионов срок сокращается на 1–1,5 года.
Специалист не допускается к периодической аккредитации. После истечения срока первичной аккредитации ему предстоит повторная первичная или первичная специализированная аккредитация.
Если наставничество — отдельное поручение работодателя, оплата обязательна и относится к компенсационным выплатам (ст. 351.8 ТК РФ). Размеры для частных клиник устанавливаются коллективным договором или локальным актом.
Напрямую — нет: лицензионные требования к штату касаются образования и действующей аккредитации. Косвенно — да: незавершённое наставничество закрывает специалисту периодическую аккредитацию, и клиника рискует остаться с работником, чья аккредитация истекла.
Подберём специалистов, проверим документы и аккредитации, подготовим к оценке. Учтём сроки наставничества в кадровом плане.
Перезвоним за 15 минут в рабочее время. Работаем по всей России дистанционно.
Автор: Наталья Гордеева, юрист по лицензированию
Опыт команды — более 10 лет, 2400+ оформленных документов. Обновлено: ноябрь 2026.
Все статьи автораОставьте заявку
